台北中心面授點及上課方式異動申請書

申請日期： 年 月 日

學號	姓名
聯絡電話	公： 分機： 宅： 手機：
異動原因

□面授點異動
原 面 授 點	擬 轉 面 授 點
□南門國中 □蘆洲校區	□南門國中 □蘆洲校區

□上課方式異動
面授考試地點：□南門國中 □蘆洲校區
本學期全部選修科目	請勾選上課方式(請擇一)
□實體面授	視訊面授 □上午班 □下午班 □夜間班
□實體面授	視訊面授 □上午班 □下午班 □夜間班
□實體面授	視訊面授 □上午班 □下午班 □夜間班
□實體面授	視訊面授 □上午班 □下午班 □夜間班
□實體面授	視訊面授 □上午班 □下午班 □夜間班
□實體面授	視訊面授 □上午班 □下午班 □夜間班
□實體面授	視訊面授 □上午班 □下午班 □夜間班

說明：

1. 本表粗框內請以正楷詳填，傳真至02-22897037或EMAIL:nou02@mail.nou.edu.tw。

2. 異動後的班別，請至「學生資訊服務系統」查詢。

20231219修正